A segunda etapa da estratégia nacional de vacinação contra gripe H1N1 começou hoje (23) em Iguatemi. No calendário brasileiro, a campanha começou ontem, mas em Iguatemi, os medicamentos chegaram ontem à tarde. Gestantes, crianças de seis meses a dois anos e doentes crônicos (exceto idosos) receberão as doses da vacina. O público-alvo esperado é de cerca de 1752 pessoas. A meta é imunizar pelo menos 80% dessas pessoas. A Prefeitura, através da Secretaria Municipal de Saúde, é responsável pela vacinação. Conforme o relatório da Secretaria Municipal de Saúde, na primeira etapa – com os trabalhadores de saúde - Iguatemi vacinou 90% do público alvo, 10% a mais que a meta, que era de 80%. O número de profissionais vacinados foi de 138. O relatório apontou ainda que faltaram 38 doses da vacina para completarem 100% dos profissionais. Em nota emitida ontem, o Ministério da Saúde afirmou que as doses que faltaram serão enviadas a fim de completar 100% do público da primeira etapa. A vacinação Todas as grávidas, independentemente do período de gestação, devem se vacinar. As mulheres que engravidarem após o fim dessa etapa poderão se imunizar nas fases seguintes. Na vacinação das crianças, pais e responsáveis devem levar aos locais de imunização apenas os bebês que já completaram seis meses de idade e os menores de dois anos. É muito importante que os pais ou responsáveis levem o cartão de vacinação da criança. As crianças receberão uma dose dividida em duas vezes. A segunda meia dose será administrada 30 dias após a primeira. Se a criança completar seis meses depois do dia 2 de abril, também poderá ser vacinada normalmente. Em relação aos doentes crônicos, devem procurar os postos de vacinação pessoas com menos de 60 anos que têm problemas sérios de coração, pulmão, rins, fígado, diabéticos, pacientes em tratamento para aids e câncer ou os chamados grandes obesos (veja lista abaixo). Aqueles que serão vacinados devem levar aos postos um documento de identidade com foto e a carteira de vacinação do adulto, se possuírem. Não é necessário apresentar atestado médico para comprovar a doença crônica. Os idosos que integram esse grupo devem aguardar. A população com mais de 60 anos terá uma etapa exclusiva, entre os dias 24 de abril e 7 de maio, juntamente com a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso contra gripe comum. Nesse período, todos os idosos serão imunizados contra a gripe comum, como acontece todos os anos. Se tiverem doenças crônicas, serão vacinados também contra a gripe pandêmica. Assim, o idoso só precisará ir ao local de vacinação uma única vez. Etapas de Vacinação A estratégia de vacinação contra a influenza pandêmica foi dividida em cinco etapas, para públicos específicos. A primeira fase da vacinação começou no dia 8 de março e terminou na sexta-feira (19). Foi voltada para indígenas que vivem em aldeias e trabalhadores de serviços de saúde envolvidos diretamente na resposta à pandemia. Nas etapas seguintes, serão vacinados adultos de 20 a 29 anos (5 a 23 de abril); idosos, incluindo os que têm doenças crônicas (24 de abril a 7 de maio) e adultos de 30 a 39 anos receberão as doses (10 a 21 de maio). Veja abaixo o cronograma completo. As vacinas serão distribuídas pelo Ministério da Saúde ao longo do período de vacinação, de acordo com cada etapa. Por isso, é importante que a população compareça aos postos de vacinação na data estabelecida para o grupo ao qual pertence. Ao todo o Ministério da Saúde adquiriu 113 milhões de doses para vacinar 91 milhões de pessoas contra gripe pandêmica. A meta é imunizar pelo menos 80% desse público-alvo. Os grupos prioritários são aqueles que têm o maior risco de desenvolver formas graves da doença e de morrer. Eles foram definidos pelo Ministério da Saúde em consenso com sociedades científicas, entidades de classe e representantes de estados e municípios (veja lista abaixo). Os critérios para definição dos públicos prioritários levaram em conta as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), os dados epidemiológicos observados na primeira onda da pandemia no Brasil e a experiência dos países do Hemisfério Norte. A OMS recomendou a imunização de quatro grupos: trabalhadores de serviços de saúde, indígenas, gestantes e pessoas com doenças crônicas. O governo brasileiro ampliou a vacinação para outros três grupos: crianças de seis meses a menos de dois anos e adultos de 20 a 29 anos e de 30 a 39 anos. DOENÇAS CRÔNICAS PARA VACINAÇÃO Os pacientes devem consultar o médico antes de tomar a vacina para esclarecer dúvidas e receber orientações • Pessoas com grande obesidade (Grau III), incluídas atualmente nos seguintes parâmetros: - crianças com idade igual ou maior que 10 anos com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 25; - criança e adolescente com idade maior de 10 anos e menor de 18 anos com IMC igual ou maior que 35; - adolescentes e adultos com idade igual ou maior que 18 anos, com IMC maior de 40 • Indivíduos com doença respiratória crônica desde a infância (ex: fibrose cística, displasia broncopulmonar) • Indivíduos asmáticos (portadores das formas graves, conforme definições do protocolo da Sociedade Brasileira de Pneumologia) • Indivíduos com doença neuromuscular com comprometimento da função respiratória (ex: distrofia neuromuscular) • Pessoas com imunodepressão por uso de medicação ou relacionada às doenças crônicas • Pessoas com diabetes • Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças respiratórias crônicas com insuficiência respiratória crônica (ex: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses) • Pessoas com doença hepática: atresia biliar, cirrose, hepatite crônica com alteração da função hepática e/ou terapêutica antiviral • Pessoas com doença renal: insuficiência renal crônica, principalmente em doentes em diálise • Pessoas com doença hematológica: hemoglobinopatias • Pessoas com terapêutica contínua com salicilatos, especialmente indivíduos com idade igual ou menor que 18 anos (ex: doença reumática auto-imune, doença de Kawasaki) • Pessoas portadoras da síndrome clínica de insuficiência cardíaca • Pessoas portadoras de cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica: - Hipertensão arterial pulmonar - Valvulopatia • Pessoas com cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo [FEVE] menor do que 0.40)